125 I 粒子植入是在組織間永jiu性植入125 I 粒子，利用(yòng)粒子源産生的(de) X 射線、γ射線對(duì)腫瘤進行持續性照(zhào)射以殺滅腫瘤細胞的(de)方法 。125 I 植入組織後主要産生γ射線,半衰期59.6d 。

1、除了(le)放射性粒子置入患者，還(hái)有哪些患者具有放射源的(de)特性？

（1）接受完ECT檢查的(de)病人(rén)，即單光(guāng)子發射斷層顯像檢查。

（2）接受完PET -CT 檢查的(de)病人(rén)，即正電子發射計算(suàn)機斷層掃描。

 2、具有放射源特性的(de)患者如何防範？

筆者查閱了(le)相關文獻，并咨詢了(le)核醫學科大(dà)夫，得(de)出如下(xià)結論：

 3、放射防護的(de)三原則

（1）縮短接觸時(shí)間：由于接受輻射的(de)劑量會随著(zhe)暴露時(shí)間的(de)延長(cháng)而累積,所以縮短接觸時(shí)間可(kě)以有效減少輻射總量。護理(lǐ)人(rén)員(yuán)可(kě)以通(tōng)過盡量減少接觸頻(pín)率,提高(gāo)護理(lǐ)操作的(de)效率,縮短每次接觸的(de)時(shí)間。

（2）增加接觸距離：做(zuò)好病人(rén)宣教,盡量限制其活動空間，有條件的(de)醫院可(kě)以設置專門的(de)病房(fáng)，配備對(duì)講機等通(tōng)信設備。醫護人(rén)員(yuán)在安全的(de)輻射距離内同患者交流，必須近距離接近患者的(de)操作，要穿防hu服、防護圍脖、防護帽；必要時(shí)病室内備防護屏風。

（3）屏蔽輻射：輻射通(tōng)過物(wù)質層時(shí)，由于電離碰撞或其他(tā)作用(yòng)過程而被吸收，射線強度被減弱，所以在病人(rén)與周圍人(rén)群之間放置特定材料的(de)屏蔽物(wù)品能有效阻隔輻射。

有研究指出接受125 I 粒置入的(de)患者用(yòng)0.18mm~0.25mm鉛當量的(de)橡膠布覆蓋可(kě)以屏蔽 90%~99% 的(de)輻射劑量；

有研究指出爲接受 18 F-FDG注射的(de)PCT-CT檢查的(de)患者操作時(shí)需穿4mm 以上的(de)防護裝置。

4、護理(lǐ)措施

（1）有效的(de)醫護溝通(tōng)：接診醫生詢問患者病史後，對(duì)有放射源特性的(de)患者及時(shí)與護士長(cháng)溝通(tōng)，在病曆夾子上給出文字提示。

（2）組織培訓：護理(lǐ)人(rén)員(yuán)參與科室的(de)前沿知識的(de)學習(xí)，鼓勵護理(lǐ)人(rén)員(yuán)對(duì)患者評估時(shí)增加既往史的(de)評估。

（3）交接班：責任護士與倒班護士做(zuò)好交接，重點交接特殊患者。

（4）增加防護用(yòng)具：作爲基層醫院的(de)腫瘤科室，以往根本沒有配備防護衣帽，二、三級醫院優質護理(lǐ)評價細則中1.3.3中要求護士能獲得(de)與其從事的(de)護理(lǐ)工作相适應的(de)衛生防護與醫療保健服務。

（4）放射防護培訓：

張小萍，鐘(zhōng)就娣，何杏勤等的(de)研究《腫瘤醫院護士對(duì)放射性粒子輻射認知度和(hé)防護行爲的(de)調查》中提到護士對(duì)放射性粒子置入患者的(de)放射防護知識認知度較低，所以加強培訓迫在眉睫。時(shí)間防護、距離防護、屏蔽防護是放射輻射防護的(de)三原則，其中屏蔽防護是防止輻射危害的(de)重要措施。在爲體内植入過放射粒子患者進行護理(lǐ)操作時(shí)，護士穿戴好防輻射衣裙以及在患者粒子植入部位的(de)體表覆蓋輻射防護墊，是減少護理(lǐ)操作過程中受粒子輻射傷害的(de)有效措施。

（5）對(duì)患者的(de)健康教育：

對(duì)核素檢查完畢的(de)患者或粒子植入後的(de)患者建立宣教制度，提高(gāo)患者活動範圍及穿戴防護衣裙的(de)自覺性。核素檢查完畢的(de)患者要多(duō)飲水(shuǐ)，促進排洩，排洩物(wù)要排到的(de)廁所内。